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【健康解碼】北京醫院戴維德:微波消融術精準治療甲狀腺結節
2021-08-27 16:40:21 來源: 新華網
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?????? ?通常來說,絕大多數甲狀腺結節為良性病變,這一類結節不需要特殊處理,一般建議定期復查就可以。但是隨著疾病發展,部分結節會出現數量增多、體積增大等情況。病情嚴重的患者還有可能因結節增多、增大壓迫喉返神經、食管、氣管,造成發音困難、吞咽困難、呼吸困難,甚至會發生癌變,這時就需要通過手術來進行治療。近年來,隨著現代醫學不斷進步和“精準微創”理念的發展,微波消融治療作為一種非外科手術的微創治療已有很大地發展,為甲狀腺結節患者帶來了全新的治療方案。針對這個治療方式,北京醫院超聲醫學科戴維德主任總結了較常見的患者疑問,下面就來聽聽專家的解答吧!

【專家簡介】

????? ??戴維德,北京醫院超聲醫學科主任,醫學博士、博士后,主任醫師,碩士研究生導師。從事超聲醫學臨床、科研及教學工作二十余年。熟練掌握腹部、頸部及四肢血管、甲狀腺、乳腺等器官病變的超聲診斷技能,對各部位腫瘤良惡性鑒別診斷方面積累了豐富的臨床經驗。擅長超聲引導下對肝、腎、甲狀腺及乳腺腫物、淺表淋巴結的穿刺活檢,超聲引導下經皮微波消融治療甲狀腺、甲狀旁腺及乳腺腫瘤、頸部淋巴結轉移癌、超聲引導下麥默通微創旋切治療乳腺腫瘤。

???? ???什么是甲狀腺結節微波消融微創治療

????? ??該技術是在超聲引導下將一根專用的微波消融針(針尖直徑僅有1.6mm)經皮精準穿刺到甲狀腺結節內,組織內極性分子在微波場的作用下高速運動,互相摩擦產生熱量,結節組織內迅速升溫,當溫度升到60度左右時,細胞蛋白質變性凝固,導致不可逆的壞死。術后壞死的結節隨著時間會逐漸縮小甚至消失,可達到只消融結節,盡可能不損傷正常組織的目的。

????? ??微波消融微創治療和傳統手術切除有什么區別?

????? ??首先微波消融顧名思義是一個微創治療,創口僅針尖大小,術后不留疤痕,手術時間短,恢復快(2-3天傷口長好),只需在門診進行、無需住院,治療不影響甲狀腺功能,術后不用服藥。而傳統的外科切除手術切除范圍較大,治療更加徹底,同時也會存在創傷大的問題,并且通常二分之一以上的甲狀腺組織要切除,需住院并在全麻下進行,術后甲狀腺功能受損,需要終生服用甲狀腺素,且頸部術區大多會留下瘢痕。總的來說,微波消融超微創術和傳統手術切除是各有利弊,患者病情也存在個體差異,應在專科醫生的指導下選擇適合自己的治療方式。

????? ??什么情況下可以選擇做微波消融超微創術?

????? ??1、對于甲狀腺良性結節的患者來說,可進行微波消融超微創術的情況有:結節最大直徑須大于2cm;不能耐受外科手術治療或患者主觀意愿拒絕外科手術治療者;自主功能性結節引起甲亢癥狀者;存在與結節明顯相關的自覺癥狀(如:異物感、頸部不適或疼痛等)或影響美觀,要求治療者。

????? ??2、對于甲狀腺惡性結節的患者來說,可進行微波消融微創治療的情況有:直徑≤1cm,細針穿刺活檢證實為乳頭狀癌;結節沒有緊貼包膜(距離>2mm),頸側區沒有淋巴結轉移;患者思想顧慮過重影響正常生活且拒絕臨床觀察或者手術(患者自己要求微創治療)。

【欄目簡介】

????? ??《健康解碼》是新華網大型原創健康科普視頻欄目。關注大眾保健意識,倡導健康智慧生活。欄目邀請各大三甲級醫院、權威機構專家錄制,從健康生活方式、疾病早診早治、養生誤區解讀、科學保健知識等多個角度進行系統解讀,輕松幽默,深入淺出。每集節目以三維動畫與演播室錄制相結合的形式展現,全方位、立體化解碼健康的奧秘,節目短小精悍,讓人們在碎片化的時間里獲得實用、科學的健康知識,有益身心。

責任編輯: 高瑞東
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