在全国爱肝日来临之际，新华网推出特别访谈节目，聚焦“脂代谢异常”这一健康隐患的问题。节目特邀首都医科大学附属北京地坛医院肝病一科主任王琦，深入解读脂代谢异常的危害、早期识别方法及科学管理策略，呼吁公众关注肝脏健康，走出“无症状即无问题”的认知误区，用科学方式守护“沉默的肝脏”。

  脂代谢异常：不只是“发胖”，更是“沉默的危机”

  随着生活方式的改变，我国成人超重和肥胖比例持续攀升，高BMI已成为心血管事件和代谢性疾病的重要推手，其中“脂肪肝”正成为威胁大众健康的高发基础疾病。专家强调，脂代谢其实是人体脂肪合成、分解和转运的全过程，就像身体内部的“物流和能源管理系统”，长期高糖高脂饮食、缺乏运动、过量饮酒以及肥胖、糖尿病等问题，都会打乱这一系统，悄然把“热量过剩”转化为“肝脏负担”。

  更令人警惕的是，脂肪肝并非“无害”，它是肝脏损伤的起点。从单纯性脂肪肝，到代谢相关脂肪性肝炎，再到肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，是一条清晰却被广泛忽视的进展链条。脂肪一旦在肝脏堆积，肝细胞就处在氧化应激和慢性炎症环境中，如果不在早期阻断炎症与纤维化，后期不仅肝功能会明显衰退，心脑血管疾病和糖尿病等全身性风险也会显著上升。

  常规体检存在“盲区”，精准评估成关键

  不少公众习惯以“肝功正常、B超未见异常”作为放心依据，但专家强调，这是当前大众认知的误区之一。

  临床数据显示，大约近八成非酒精性脂肪肝患者转氨酶指标完全正常，而传统B超只有在肝脏脂肪含量超过约30%时才更易显影，轻度脂肪肝往往“看不见”，极易被漏诊。这意味着很多人明面上“体检正常”，肝脏却已悄然“变油”。

  FibroScan“福波看”：让肝脏状态看得见、算得清

  面对传统检查的局限，国际上已广泛应用肝脏无创振动控制瞬时弹性成像技术——FibroScan福波看，通过3–5分钟扫描即可“定量评估”肝脏脂肪含量和硬度，为防控代谢相关脂肪性肝病提供新的“数字标尺”。

  其中CAP值可以灵敏捕捉到约5%以上的肝内脂肪变化，而硬度值（E值）则帮助医生判断是否存在纤维化风险，有望在不可逆损伤发生前提前5–10年发出预警，为早期干预赢得宝贵时间。在“体重管理年”等国家行动持续推进的大背景下，王琦指出，单盯体重数字不等于真正健康，内脏脂肪尤其是肝脏脂肪的减少，才是代谢改善的关键指标。通过FibroScan等量化工具，公众可以在减重前后对比CAP值和肝硬度的变化，从“看体重秤”升级为“看肝脏指标”，让每一次饮食管理和运动投入都能“看得见成效”。

  在全国爱肝日这一节点，王琦呼吁：预防优于治疗，行动胜于焦虑。通过科学的体重管理和精准的肝脏评估，每个人都可以成为自己肝脏健康的“第一责任人”。借助像FibroScan这样的无创定量检测技术，我们有望在肝脏受到不可逆损伤之前，提前发现、提前干预，让“沉默的危机”不再沉默。从今天开始管理腰围、守住餐桌、迈开双腿，并为自己和家人安排一次科学的肝脏健康筛查，用可视、可量化的方式，把爱肝护肝变成一件看得见、做得到的事。